Тверь Сегодня

Минздрав Тверской области равнодушно ждёт начала «итальянской забастовки» врачей

115 октября детские врачи и медсестры 1-й детской поликлиники г.Ржева (Тверская область) намерены отказаться от сверхнормативных работ и исполнения обязанностей, не предусмотренных их трудовыми договорами. Об этом они заблаговременно, еще две недели назад, проинформировали главврача Ржевской ЦРБ Анатолия Бегларяна, министра здравоохранения Тверской области Елену Жидкову и губернатора региона Андрея Шевелёва. До сегодняшнего дня никакой реакции со стороны чиновников не последовало, между тем абсолютно законный и внужденный отказ педиатров работать «за двоих» приведет к тому, что половина детей Ржева лишится бесплатного медицинского обслуживания.

Коллективное обращение подписали почти все участковые детские врачи поликлиники (8 из 9 сотрудников) и две медсестры.
Главное, чего добиваются медики, это выполнения в Ржевской центральной городской больнице (обслуживающей не только 60-тысячный город, но и весь Ржевский район) указа президента РФ о поэтапном повышении зарплаты работникам здравоохранения. Если зарплата будет повышена, считают врачи, это со временем привлечет в больницу новых работников  и снизит трудовую нагрузку на остальных сотрудников. Сегодня уже с первыми похолоданиями и наплывом заболевших детей педиатры вынуждены тратить на прием одного ребенка от 2 до 5 минут, а родители с детьми по несколько часов томиться в очередях.

«В ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» грубо нарушаются требования Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597″, — утверждают педиатры.
Согласно «дорожной карте» Тверской области, принятой во исполнение указа Президента РФ, размер средней заработной платы медсестер   в 2013 году должен составлять  на одну ставку 75,6% от средней по экономике региона (или 17 372,2 руб.), врачей  — 129,7%  (или 29 824,2 руб.).

«Между тем, участковая медсестра в детской поликлинике Ржевской ЦРБ получает зарплату на ставку около 9-10 тысяч, а при работе еще и на втором участке по патронажу немногим больше — 12-14 тысяч, причем за приемы на дополнительных участках медсестра не получает ничего», — говорится в письме.

«Аналогичная ситуация сложилась с участковыми детскими врачами, зарплата которых составляет порядка 17 тысяч в месяц на ставку, а с совмещением на втором участке — около 18-19 тысяч. То есть разница с провозглашенной в «дорожной карте» суммой — 10-12 тысяч! А ведь участковая служба считается одной из самых оплачиваемых в здравоохранении Тверской области, поскольку участковым врачам и медсестрам выплачиваются стимулирующие выплаты в размере 10 и 5 тысяч врачам и медсестрам соответственно. При этом, начиная с этого года в отношении этих сумм стали применяться «штрафные», по сути, критерии. Вычеты могут производиться из-за невыполнения изначально завышенных показателей или небольших недочетов в бумажном оформлении, которые неизбежны в связи со сверхнормативной нагрузкой на врачей по количеству принимаемых детей и работой на вторых участках, на которых нет врача».

1
Глава Минздрава Тверской области Е.В. Жидкова, похоже, не спешит выполнить указ Президента РФ по повышению зарплат медработникам.
«Вместо установленной нормы  — 6 вызовов на дом и 15 детей на приеме в поликлинике, — пишут врачи,  — мы вынуждены уже сегодня, с началом осеннего сезона, принимать до 50 детей в день, а в зимний период — до 60-70 детей, оформляя  медицинскую документацию по ночам и в выходные дни. Время приема в такие дни на одного ребенка сокращается до 2-5 минут, из-за чего страдает качество медобслуживания, повышается риск врачебной ошибки. И такая ситуация будет только усугубляться, поскольку из-за низких зарплат и высокой трудовой нагрузки сотрудники увольняются, а новые кадры не хотят идти на такие каторжные условия. Сегодня на 13 участков в нашей поликлинике приходится всего 9 участковых врачей, а с учетом того, что 3-4 врача постоянно отсутствуют (больничный, отпуска), на работающих падает двойная нагрузка».

В целях реализации показателей роста зарплаты по «дорожной карте» Тверской области педиатры предлагают принять постановление Правительства Тверской области о введении дополнительных стимулирующих выплат за качество и объем работы. Тариф ФОМС врачи предлагают установить в таком размере, чтобы при добросовестной работе врач получал дополнительный объем стимулирующих в размере не менее 6000 руб.в месяц, медсестра — не менее 3000 руб.
В то же время педиатры требуют отмены «штрафных», по сути, санкций в отношении основных стимулирующих выплат участковой службе (10 тыс. руб. врачам  и 5 тыс. руб. медсестрам),
Всё это, отмечается в письме, уже реализовано, например, в другом регионе страны — Удмуртии,  — где региональное правительство приняло Постановление №282″ .
Полный текст обращения участковых педиатров Ржевской ЦРБ — см. здесь

Врачи понимают, что до 15 октября власти могут не успеть выполнить их требования, поэтому предложили срочно создать рабочую группу при Минздраве Тверской области для обсуждения острой ситуации с участием их представителей. Если этого не случится, то медики возлагают на возможные последствия на должностные лица, которых заранее предупредили о своем нежелании  исполнять без должной оплаты дополнительные обязанности, не прописанных  ни в трудовых договорах, ни в соглашениях.
«О том, что в г. Ржеве сложилась подобная ситуация будут нами официально предупреждены правоохранительные органы и средства массовой информации», — говорится в письме.

Однако, похоже,  министр здравоохранения Е.В. Жидкова не понимает пока всей серьезности происходящего. Возможно, ее успокаивают официальная статистика , которая гласит, что уже по итогам 1-го полугодия средняя зарплата врачей в Тверской области якобы составила 29 265,3 руб., а медсестер — 17 095,7 руб.
Откуда взялись эти цифры, следует, думаю, разобраться компетентным органам, однако отчасти они связаны с двумя факторами:
1) включение в подсчет внутренних совместительств и совмещений (то есть выводится зарплата не на одну ставку, а в целом на одного работника). Мой анализ этой ситуации на примере Новосибирской области, где Росстат вывесил более подробную информацию, показывает, что только за счет внутренних совместительств средняя зарплата завышается примерно на 10%, а на сколько за счет совмещений и прочих видов переработок — одному богу ведомо, поскольку в форме отчета они вообще не предусмотрены;
2) заработная плата административной верхушки. Например, зарплата главврача Ржевской ЦРБ Бегларяна согласно официальным данным на сайте Минздрава ТО составила за 2012 год более 1 млн 100 тыс. руб., то есть более 91 тыс. руб. в месяц. И конечно, главврачи работают не более, чем на одну ставку.

Таким путём руководству Тверской области вообще очень легко будет выполнить указ президента России. Заставить работать врачей на трех ставках, повысить заплату администраторам и средняя зарплата медработников достигнет 200% от средней по региону не к 2018 году , а уже 2014-му.

Но еще раз подчеркиваю, что в Ржевской ЦРБ участковая служба получает значительно меньше официальных данных и требований «дорожной карты» даже с учетом совмещений и подработок. Собственно, администрация больницы это даже и не отрицает. На прошлой неделе председатель первичной организации профсоюза «ДЕЙСТВИЕ» Ольга Асташова организовала собрание трудового коллектива поликлиники, на котором предложила представителям администрации обсудить предложения врачей. Однако все предложения были встречены в штыки. Было заявлено, что никто и не собирается добиваться выполнения в Ржевской ЦРБ показателей «дорожной карты» путем повышения зарплат 129,7% от региональной на одну ставку. Было отказано в очередной раз в выделении участковой службе автомобилей или хотя бы проездных билетов…

Еще хуже обстоят дела в детском стационаре Ржевской ЦРБ.
На одну ставку платным медсестрам здесь, с учетом ночных часов, доплаты за многолетний стаж и категорию, платят около 9 000 руб., включая НДФЛ. Палатная санитарка получает без учета совмещения около 5000 руб., с учетом совмещения — около 6500. После вычета подоходного налога получается доход на грани полной нищеты.

Медсестры и санитарки (7 из 8 сотрудниц) первоначально собирались приступить к «работе по инструкции» еще 1 октября, но в начале прошлой недели провели собрание, на котором отодвинули этот срок тоже до 15 октября, чтобы не «отрываться» от участковой врачей поликлиники.

С полным текстом письма детского стационара можно ознакомиться здесь

Предложение медсестер и санитарок стационара:

1. Разработать и принять Постановление Правительства Ржевской области, предусматривающее введение твердых, гарантированных стимулирующих выплат всем категориям медицинских сотрудников стационаров Тверской области в размере не менее 4000 руб. врачам, 3000 руб. — среднему медицинскому персоналу, 2000 руб. — младшему медицинскому персоналу. Прецедент такого решения вопроса представляет собой, например, Постановление Правительства Удмуртской Республики №282 от 01.07.13, которым были введены подобные выплаты.
2. Ввести, начиная с текущего месяца, для младшего и среднего медицинского персонала нашего отделения (4 медсестры, 4 санитарки) стимулирующую выплату за объем и качество работы с детьми на «социальных койках», рассчитанную исходя из 2000 руб. на одного «социального ребенка» в месяц.
3. Организовать до 10 октября 2013 в нашем педиатрическом отделении реабилитационную комнату для медицинского персонала (свободное помещение для этого в отделении имеется).
4. Организовать пост охраны на входе в отделение.

Следует отметить, что как сообщила мне зампредседателя первичной организации профсоюза «ДЕЙСТВИЕ» Наталья Абакумова, активистами профсоюза вчера уже было обнаружено вопиющее нарушение Трудового кодекса в Ржевской ЦРБ. Оказалось, что администрация, не получил согласия работников перевела их на 75% ставки по основной занимаемой должности. Возможно, впрочем, что были подделаны подписи под заявлениями, тогда речь пойдет об уголовном преступлении.

Вообще, складывается впечатление, что уровень бардака с трудовыми отношениями в Ржевской ЦРБ, а может и в Тверской области в целом, зашкаливает средние показатели по регионам страны.

автор Андрей Коновал

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *